nt检查是什么意思

大多数准妈妈怀孕后要进行一系列定期的产前检查,医生经常建议宝妈们预约NT检查,但是,大多数人并不清楚NT检查到底查的是什么,是否必须做这项检查。今天宝贝网小编为大家介绍一下NT到底是什么?

nt检查是什么意思

1、nt检查是什么意思?

NT即(nuchal translucency)的缩写,它指的是“颈项透明层”,是胎儿淋巴系统发育健全之前,少量淋巴液聚集在颈部形成的一处透明层,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

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2、NT检查时间

一般认为在11-13+6周测量NT较好,此时头臀长相当于45~84mm。可用经腹部或经阴道超声测量, 10~13周98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。

在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。

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3、NT的正常值

颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。

如果颈后透明带较厚,并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。在第95th百分位下认为NT正常,但如超过第99th百分位即3.5mm则公认为NT增厚(详见下图),虽然2.9毫米是正常范围的上限,但是十有八九测量值在2.5~3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。

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(图:NT正常值范围)

4、NT增厚的临床意义

颈后透明带越厚,宝宝患病的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就可能与胎儿染色体异常有关(21-三体、18-三体、13-三体等);与胎儿结构畸形有关(主要是心脏畸形、骨骼异常等);与部分遗传综合征有关(如Noonan综合征等)、微缺失、微重复综合征等有关;幸运的是,会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。排除以上异常后,部分NT增厚胎儿可为正常胎儿。

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(图:NT增厚临床意义示意图)

5、NT检查后的处理

如NT值在正常范围内,建议按常规规定流程产检检查;

如NT增厚或临界值,建议咨询产前诊断门诊,可选择进一步的有创产前诊断(如绒毛膜穿刺、羊水穿刺)行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析,不建议做产前无创(NIPT),必要时于孕16~18周加做一次超声。

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(图:羊水穿刺示意图)

6、NT筛查和唐氏筛查的关系

NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的,所以这两种检查方式都可以早期对胎儿的健康进行筛查。

NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。NT筛查的检查时间是怀孕的11-13周。

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查的检查时间是怀孕的15~20周。

总而言之,NT是B超用于孕11-13周左右的21三体筛查,唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查,是不同阶段不同手段的检查,有时需两者联合检查

7、NT检查的安全性

NT测量遵循国际妇产科超声协会(ISUOG)2013年颁布的“胎儿早孕期超声筛查”指南及英国胎儿医学基金会(FMF)2004年颁布的“孕11-13+6周超声筛查”指南,并遵循超声检查ALARA原则。因此NT检查是安全的,对胎儿没有任何影响。

8、NT检查需要的准备

孕妈妈做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,因为是腹部彩超检查,不用憋尿,这点挺幸福的。不过如果宝宝不配合位置不好的话是看不到的,我们一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。有的时候我们还会很用力的压你的肚子,不要怕这一般都是孩子睡着了而且位置不好,医生要把他弄醒,叫他翻身。整个检查在10-20分钟左右,如果宝宝配合好的话时间可能会更短。因此孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,多和宝宝说话,虽然这时候宝宝还很小,但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。

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