肾功能检查_肾功能检查项目_肾功能检查的意义_肾功能检查结果分析

【导读】不管是男人还是女人,肾好,家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病,进行肾功能坚持是必不可少的。那么肾功能检查项目有哪些,检查之前需要做什么准备,常规的肾功能检查项目多少钱?

肾功能检查_肾功能检查项目_肾功能检查的意义_肾功能检查结果分析

肾功能不好的原因

现代社会人时常由于忙碌而不能好好地照顾自身饮食起居,再加上有些是先天体质使然,肾功能往往出现了很多这样那样的小问题。实质上,肾不好是个很宽泛的概念,它可以体现在很多方面,会对身体的各方面都产生或小或大的影响。总体说来,肾功能不好的原因有以下几个方面:

1、 吃得咸、不喝水。饮食偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度也会增加,这样容易引发肾结石、肾积水等。

2、乱服药物、用药过多。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。

3、憋尿。大家都知道尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,容易导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作,会引发慢性感染,就更不容易治愈了。

4、熬夜。对于很多学生以及工作压力大的人来说,熬夜是家常便饭。但是长期熬夜、学习工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,都容易出现肾功能问题。

怎样看肾功能化验单

肾脏是人体重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标,不但可以诊断是否存在肾脏疾病,疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况,还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢?

1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高,则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。指数增加,则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少,则可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol,女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。

5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d,儿童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况:SPI<0.1表示选择性好,SPI0.1~0.2表示选择性一般,SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况:23~62μl/min。指数增高表明是肾小管损害。

9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情况:一般情况下(成人)2~2.3ml/s20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。指数降低,可能是休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。

11、血内生肌酐清除率。正常情况下,血浆:一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液:成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ,女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况:12:1~20:1,指数增高表明可能是肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。指数降低可能为急性肾小管坏死。

13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况:15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

14、浓缩试验。正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026~1.030~1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

16、对氨马尿酸清除率。正常情况:男8.6~8.8ml/s,女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

肾功能正常值

肾功能检查项目包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等,因此想要了解肾功能正常值,我们主要是从以上项目开始入手。

那么,肾功能检查的正常值是多少?

1、血尿素氮(BUN)

参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

2、血肌酐(Scr)

参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

3 、血尿素

参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。

4、血尿酸

参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

5、尿肌酐(Cr)

参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

6、尿蛋白

参考值:正常情况:定性 阴性

7、选择性蛋白尿指数(SPI)

参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般

8、β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况:23~62μl/mi

9、尿素清除率

参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、血内生肌酐清除率

参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

参考值:正常情况:12:1~20:1

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。

肾功能衰竭的症状

肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭两种情况,因此,有关肾功能衰竭症状的了解,我们主要是从急性肾功能衰竭症状、慢性肾功能衰竭症状入手。

急性肾功能衰竭症状:

1、少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。

2、多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

3、恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。

慢性肾功能衰竭症状:

1、早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。

2、中期病情进一步发展,出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木症状。

3、晚期心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;血液系统出现严重贫血,有牙龈出血、皮肤瘀斑等症状;呼吸系统出现间质性肺炎,患者有胸疼和胸腔积液表现;中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癫痫发作及昏迷情况。

急性肾功能衰竭

现代人的生活节奏越来越快,身体的毛病却越来越多。急性肾功能衰竭就是其中一种病,它能够对身体健康构成严重的威胁。我们先来了解一下急性肾功能衰竭的基本信息吧!

急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起,此综合征临床称为急性的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。 急性肾功能衰竭患者应按病情限量进食蛋类、乳类,限水;忌用油脂类及高蛋白食品。按病情限量进食牛奶、鸡蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

急性肾功能衰竭可并发严重感染及全身各系统病变,如消化道出血、胸腔积液、腹水、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、高钾血症、高镁血症、低钙、低钠血症、高血压等。

肾功能不好的症状

疾病一般都有有它特有的症状,这是我们判断以及治疗的依据之一。那么肾功能不好有哪些症状?

如果肾功能不好,临床上会有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:

一、胃肠道表现

是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

二、精神、神经系统表现

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

三、心血管系统表现

常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

四、造血系统表现

贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

五、呼吸系统表现

酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

六、皮肤表现

皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

七、电解质平衡紊乱

(1)低钠血症和钠潴留

(2)低钙血症和高磷血症

八、代谢紊乱

患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。